予約フォーム

　　細胞解析・分離支援（オペレーター付）については、予約表で仮予約をした後、
　　下記フォームから予約内容を送信してください（初回は必須、２回目以降は電話連絡でも結構です）。
　　時間外利用（20:00～翌日11:00）については、開始時刻と終了時刻を備考欄へご記入ください。

*は必須項目です。
予約日*
yyyy/mm/dd形式で入力してください
機器1 機種　　　
開始時刻　
終了時刻　
機器2 機種　　　
開始時刻　
終了時刻　
細胞種  
使用する蛍光色素
解析本数  本
持ち込む細胞数 × 10^ 個
ソーティング*
欲しい細胞数
（ソーティングをする場合）		 × 10^ 個
大学・研究機関・会社*
部局・部門
分野・部署*
お名前*
e-mail*
電話番号（または内線）*
備考
　

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入力内容は担当者へ送信されておりますので、そのままご利用ください。