予約フォーム

  細胞解析・分離支援(オペレーター付)については、予約表で仮予約をした後、
  下記フォームから予約内容を送信してください(初回は必須、2回目以降は電話連絡でも結構です)。
  時間外利用(20:00~翌日11:00)については、開始時刻と終了時刻を備考欄へご記入ください。

*は必須項目です。
予約日*
yyyy/mm/dd形式で入力してください
機器1 機種   
開始時刻 
終了時刻 
機器2 機種   
開始時刻 
終了時刻 
細胞種  
使用する蛍光色素
解析本数  本
持ち込む細胞数 × 10^
ソーティング*
欲しい細胞数
(ソーティングをする場合)
× 10^
大学・研究機関・会社*
部局・部門
分野・部署*
お名前*
e-mail*
電話番号(または内線)*
備考
 

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入力内容は担当者へ送信されておりますので、そのままご利用ください。